本文是一篇护理论文，本研究关注于社区护士的健康教育能力现状及其影响因素，从而探索出提升社区护士健康教育能力的路径，对基层社区护士提升健康教育能力有重要意义，也为促进社区护士的健康教育能力提供理论基础。
1 相关概念
1.1 健康教育(Health Education)
健康教育的概念传统上侧重于使人们能够改变不健康的行为和生活方式。有研究表明发现健康教育其属性其实是一个学习的过程，是多层面注重健康、以人为本的伙伴关系[11]。健康教育概念与内涵的进步对护理学术和临床实践产生了重要影响。国内关于健康教育的定义诸多，各教材版本的概念存在少许差异。但无外乎是通过有计划、有组织、有系统的一系列健康教育活动等，帮助居民掌握健康知识、树立健康观念，促使人们自觉地采纳健康的行为和生活方式以达到促进健康，预防疾病和提高生活质量[12]。
1.2 能力（Ability）
能力一词在法律界和医学界的定义和意义均不同。法律上能力是一个人的属性，它可以根据自己的意愿获得新的权利，如转让权利或承担义务等。相关部门将能力定义为[13]：能够识别周围环境和环境中可预测的危险因素，对存在危险的工作环境等有权立即采取纠正措施予以消除。然而，在国内医学界中能力代表的含义为能够完成或胜任某项目标或任务的综合素质[14]。
2 国内外社区护士健康教育能力研究现状
2.1 国外研究现状
国外对于健康教育能力的研究已接近成熟，相较于国内开展健康教育的时间更早，国外早已关注到公共卫生人员的健康教育能力，更加重视此能力的体现与表达，健康教育是一种特殊的传输形式，公共卫生人员作为公共卫生事业中的主力军，掌握此能力至关重要。国外对于健康教育能力的研究视角多在“教育准备度研究”“方法研究”“护士培训需求度”等方面。有研究表明[16]，社区护士缺乏一定的疾病（如高血压、心血管疾病等）专业相关知识，缺乏对健康教育意识的重要性和相关培训。同时，有研究发现[17]墨西哥的社区护士缺乏跨专业的培训，研究结果表明护士缺乏知识与技能，并不能很好进行护理教育。由此可见，对社区护士开展培训至关重要。澳大利亚学者[18]报道一项关于教育的干预措施，认为有效的沟通交流对健康教育起到促进作用。基于以上研究发现社区护士应掌握健康教育相关的知识内容，并接受相关培训才能将健康教育能力更好的展示给社区居民。另有研究显示[19]社区护士通过一系列的培训可以提高护理教育的信心，更好的完成健康教育和健康促进，真正履行保卫人民健康的义务。随着全球的发展，相关医疗卫生机构在未来可能会建立与健康教育相关的认证系统，为卫生人员颁发相关证书，也为保障健康教育内容质量夯实基础。可见国外对社区和公共卫生人员的健康教育能力是如此重视，因此，如何快速促进公共卫生人员此能力仍是一重点研究方向。
2.2 国内研究现状
国内关于健康教育能力的研究较国外稍晚，现处于摸索阶段。国内对健康教育能力的研究主要体现在研究方法、研究对象的需求和重要性等方面。研究方法主要体现在健康教育的培训等内容。刘继红[20]等人发现健康教育活动能够提高护士的意识和能力。姜娅[21]在研究中发现培训前后的护士其健康教育能力存在差异，事实证明培训会有一定的效果。孙唯珺[22]发现品管圈培训法有助于提高护士健康教育能力。安振月[23]在健康教育汇总应用认知学徒模式在也取得一定积极效果。在需求研究方面国内学者也做了一定研究，如Slevin Eamonn[24]发现护士有接受健康教育的需求，他们希望能够在传统模式基础上接受更新的教育方式或方案，获得关于此疾病最前沿的治疗方法，这也是护患交流沟通的契机。另外，有研究发现[25]，在早期给护士建立健康教育意识是非常重要的。最后一点是关于重要性研究，李洪霞 [26]等人指出护士应用健康教育干预社区慢性病患者取得较好成效，间接指明了健康教育能力与健康教育效果之间的密切关系，重视健康教育能力是做好健康教育的前提和基础。虽说现在诸多学者已经将目光转到社区护士的健康教育能力中，但多数研究只分析了研究现状，关于社区护士健康教育能力的干预屈指可数，另外，关于此方面的质性研究也少之又少，今后的学者应在理论基础上为社区护士探索较方便可行的新型培训方式或干预方案，也是提高社区护士健康教育能力的必经之路。
3 质量控制 ............................. 10
3.1 问卷设计阶段 .......................... 10
3.2 调查实施阶段 ....................... 10
3.3 录入数据阶段 ............................... 10
4 研究工具 ....................... 10
4.1 一般资料调查问卷 .................. 10
4.2 健康教育能力问卷 .................................. 11
5 结果 ................................... 11
5.1 社区护士一般资料 ............................... 11
5.2 社区护士健康教育能力状况 ............................ 13
5.3 不同人口学特征的社区护士健康教育能力比较 ....................... 13
讨论
1 社区护士一般情况分析
本研究中研究对象大多以女性为主，社区护士共有314名，其中女性为308名,男性只有6名，研究对象的性别占比如此之大可能由于在中国传统的思想下很少有男性从事护士职业。目前长春市社区护士的年龄大多数在30-39岁之间，占年龄组人数的40.8%，工龄1-9年的为数最多，占34.4%，显然成为了社区医疗机构的中流砥柱。社区护士的初始学历并不乐观，大多数停留在中专与大专学历之间，分别占32.8%和37.6%，本样本中社区护士学历为本科有87人，研究生学历只有6人，说明高学历的社区护士并不多见，此现象可能是影响社区护士健康教育能力的因素之一。社区护士大多为已婚，有子女，岗位性质为合同聘用，职称为护师的居多，本研究中职称为副主任护师及以上的较少，只占有12人。工作单位为社区卫生服务中心和服务站的居多，最后为社区卫生院。本调查显示社区护士整体收入水平多在1501-3000元，社区护士有带教经历和继续教育经历的为少数，占34.7%和25.5%，近一半的社区护士曾有综合性医院工作的经历，少数人有关于健康教育内容而外出学习的经历，但社区护士每月都有接受健康教育培训1-2次或3-4次，其中有38人接受健康教育培训次数为5-6次，占12.1%；但另有34人未接受过健康教育培训，占比为10.8%。可能由于每家社区管理者重视程度和社区的工作量等因素导致社区护士会接受不同程度的健康教育培训次数。
结论
1 长春市社区护士健康教育能力处于中等水平。
2 影响长春市社区护士健康教育能力的影响因素为：初始学历、职称、接受健康教育培训次数、有无综合性医院工作经历、是否有带教经历、是否有继续教育、是否有关于健康教育内容而外出的学习经历。
3 根据本研究统计分析后得出的影响因素为理论依据，制定关于提高或促进社区护士健康教育能力的干预措施，运用社区护士在全民健康中的重要作用，全面发挥社区护士在居民健康中的桥梁作用，促进社区居民健康。
参考文献（略）
