本文是一篇护理论文，本个案研究以养老机构老年人为研究对象，研究对增能理论对老年人主观幸福感的影响。养老机构老年人的主观幸福感需要重视，在本次介入过程中，增能理论运用到提升老年人主观幸福感上，在最后的结果中我们可以看到这个途径是可行的并且可适用。
1绪论
1.1研究背景
我国老年人该如何养老，如何在养老机构中安享晚年？在中国的传统文化中有家庭养老、养儿防老的习俗，照顾老人是晚辈子女天然的家庭责任。然而，随着经济社会发展和我国老龄化的不断加剧，出现了人口流动性增大、家庭规模结构转变和传统“子女养老”模式减弱等一系列新的现象和问题，导致以“养儿防老”为中心的家庭养老模式逐步跟不上现阶段养老需要，而机构养老模式作为一种很好的补充可以有效解决传统养老模式的不足，满足部分老年群体的养老需求。
目前，我国人口结构正从老龄化阶段进入老龄阶段。通过对第六次①和第七次②全国人口普查数据统计结果进行比较分析，10年间我国60岁以上老年人口增加了近9000万人，按照这个发展趋势估算，在2030年我国60岁以上老年人口将会达到3.71亿人，意味着每4个人当中就会有一个老年人。老龄化浪潮中，老年人的养老问题势必会影响整个社会幸福指数和经济社会的稳定发展。近年来，随着养老需求的不断增长，相关政府部门颁布了一系列扶持养老机构发展的政策，并进行资金支持，我国养老机构的发展进入快车道。借助利好优势，养老机构如何以更加专业化、科学化的角度拓展养老服务模式，既在满足老年人基本养老服务需要基础上还能不断提升老年人的幸福感是当下急需研究的重点。
家庭养老压力大，养老机构来补位。养老机构可以科学地利用更多的社会资源来帮助老年人更好的养老，其优势在于如下四个方面：第一，养老机构有专业的护理，可以提供更加专业的护理服务和生活照料，满足老年人的基本生活需求；第二，有便捷的医疗护理服务，可以更好地满足老年人的健康需求；第三，有同辈群体的陪伴，可以更好地满足老年人的社会需求；第四，娱乐生活更加丰富，可以更好地提升老年人精神娱乐需求。
1.2研究目的
本文重点分析养老机构内老年人主观幸福感与一般自我效能感的现状水平以及各维度之间的关系，并通过问卷调查获取实验数据，研究分析增能理论介入对提升养老机构老年人主观幸福感的必要性、可行性以及途径，从而指导社会工作者找到提升养老机构老年人主观幸福感的切入点，为后续个案介入提供进一步的参考和支持。探究社会工作者持增能视角介入养老机构老年人主观幸福感可能遇到的问题，以及解决问题或规避问题可行方案，更好的为提升养老机构老年人主观幸福感提供案例参考，同时呼吁养老机构能够倡导增能理念，改善环境和氛围，提供更加科学、合理的服务，让全体工作人员也能够以增能视角对待老年人，让老年人掌握更多的主动权，真正在养老机构老有所养、老有所得、老有所安。
2文献综述与主要概念
2.1文献综述
2.1.1国外研究现状
（1）对养老机构服务的研究
国外学界的部分研究学者认为，机构养老在主要的三种养老模式①下具有相对明显的优势，如有更专业的护理优势、医疗资源以及随时接受老年人入住和提供各种专业的服务。Ball R,Chernova K(2012)认为全球老龄化加速是不可避免的形势，老年人的养老需求呈持续增长态势，家庭养老模式很难满足全部老年人的养老需求，养老机构已然成为承担社会养老需求的一股重要力量。
西方的国家较早进入老龄化，也更早的开展了对机构养老领域的研究。研究主要集中在养老机构的服务提供、服务供给内容上，可为我国养老机构的专业化发展提供参考路径。Paukert A L(2010)认为老年人及家属对临终关怀的需要愈来愈多，养老机构应该重视临终关怀服务的提供。Diener E(1999)认为养老机构仍需要进一步向专业化方向发展，在提供集中养老服务的基础之上，能够提供个性化、标准化服务才是养老机构的发展方向。Blanchflower D G(2008)认为老年人在机构养老相比家庭养老而言可以享受到更多的资源，老年群体多元化的需要也能更容易被满足，但是老年人对于幸福感的追求却被压抑。Brereton F(2008)认为，老年人入住养老机构除了面对在家庭养老中通常遇到的问题之外，还需适应长期居住环境改变这个过程，可见生活环境的改变对老年人来说需要适应。ChenF(2008)认为老年人在机构养老会因为“失权”而产生“无力感”，只有理解、解决好“无力感”这个困境，才能身心健康，提高晚年生活质量，否则这种“无力感”产生的负面影响越来越多。Lee J(1996)认为，养老机构中的老年人更容易患上抑郁和焦虑，他们心理上的冲突也会更多，这种趋势会不断上升，老年人离开长期住所入住养老机构，需要面对环境的改变、生活节奏的重新适应、人际关系的调整，且这个适应调整的过程会相对较久。
2.2主要概念
2.2.1主观幸福感
个体对自身的生活质量等做出的主观性和认知性的综合性评价，是评价个体生活质量的重要参考指标之一。本研究中的主观幸福感主要指养老机构老年人对入住养老机构期间生活质量的满意程度和满足水平，是养老机构老年人对在养老机构的晚年生活做出的整体性判断。
2.2.2自我效能感
自我效能感是个体对自身能否顺利完成某一行动或实现某一目标，以及完成这一目标所需要的行动力的自我判断和自我推测。通常，个人在一方面有较高的信念，但在另一方面的信念可能并不高，所以自我效能感主要指个人在某一领域的自我评价。本文中的自我效能感主要指养老机构中老年人在处理生活中问题时对自身是否能够解决所面临问题的能力估。
2.2.3增能理论
增能理论是社会工作理论体系重要基础理论之一。增能理论是巴巴拉.所罗门（1976）针对黑人发展所做出的深入研究而提出的重要概念，同时也是增能理论在社会工作中的初步尝试运用。增能理论认为社会问题的产生是因为社会结构自身有缺陷导致的，环境对个体的影响导致个体某些需求得不到满足、能力被压制，社会工作者通过增加个体做出选择和采取实际行动的能力，以此提升个体满足自身需要，解决困难，掌握生命自主权的能力。国外学界成熟的增能理论的概念和实务操作模式经过本土化发展，形成了国内增能理论的概念和本土化的实务操作模式。国内的增能理论主要分为两大模式：个体主动增能模式和外力推动模式。
3从增能视角探究影响养老机构老年人主观幸福感的因素.......................15
3.1社会层面-养老机构的管理及服务................................15
3.2人际关系层面-养老机构老年人的社会资源及社会支持网络.......................16
4增能视角下养老机构老年人主观幸福感提升干预过程............................19
4.1案例背景介绍....................................19
4.2增能视角下对服务对象问题与需求评估.........................21
5个案研究反思............................47
5.1老年人个人层面的增能.........................................47
5.2养老机构层面的增能..........................................47
5个案研究反思
5.1老年人个人层面的增能
对老年人的增权，就是让老年人理解自身是解决自己问题的专家，认识到自身潜能，并能够解决自身问题，老年人知道自己可以掌控自己的生活。在增能视角下，社会工作者、养老机构不能以权威姿态出现，他们也不能赋予老年人权力，因为权力就在老年人自己身上。所以社会工作者需要挖掘老年人的资源、激发自身潜能。对于阻碍老年人增能的因素，社会工作者需要激发老年人改善的意愿和潜能，不管是主观还是客观因素的制约、阻碍都是可以克服的。作为养老机构的社会工作者，要能够挖掘老年人的优势、资源，激发其潜能，让老年人感觉到自己能够面对问题时，他们的无力感就减弱了，个人的主观幸福感就得到提升。
作为养老机构的一名社会工作者，在实际工作中发现，选择入住养老机构的老年人出于自愿或非自愿在入住时，都会面临重新适应的问题，尤其是身体自理能力受限的老年人在养老机构中会接受更多的服务与照顾，他们会逐步认可这种因自己年老而无事可做、无事能做的状态，许多老年人在养老机构因年老、身体失能、不适应等一系列原因而导致自信心不足和“无力感”增强。因此，研究提升养老机构老年人的主观幸福感的提升具有重要的现实意义。
结语
本个案研究以养老机构老年人为研究对象，研究对增能理论对老年人主观幸福感的影响。养老机构老年人的主观幸福感需要重视，在本次介入过程中，增能理论运用到提升老年人主观幸福感上，在最后的结果中我们可以看到这个途径是可行的并且可适用。增能视角下的养老机构的“管理”并不是重点，而是要在满足老年人基本生活需要之上，能够实现老年人发展，让他们有面对生活中的困难与挑战的能力和信心，更多的参与社会活动，让老年人晚年生活更有质量、安享晚年。
第一，增能视角可以为养老机构更好发展提供可行路径。新时代老年人的文化素养越来越高，他们不单追求较好的生活照顾、完善的医疗条件，对养老机构的照护理念以及是否能够满足他们对精神文化生活的追求都是老年人及家属评价养老机构的标准。能够做到从增能视角以积极老龄化理念服务老年人势必才能更好迎合时代需求。
第二，增能理论有助于提升养老机构老年人主观幸福感。根据本个案研究评估结果可知，增能理论有助于提升养老机构老年人主观幸福感，基本实现了介入目标。老年人离开长期住所搬进养老机构需要心理适应的过程。有些老年人在养老机构的生活因身体能力下降、社
